ワイヤー矯正ではどのように歯を動かして歯並びを整えていくのか、疑問に思われる方もおられると思います。ワイヤー矯正で歯を動かしていく仕組みについてご説明します。
ワイヤー矯正って、どんな矯正?
矯正でワイヤーを使用するのは、歯の表面にブラケットという装置をつける方法で歯を動かす「ワイヤー矯正」と、歯の裏側にブランケットをつける「裏側矯正」です。
ワイヤーとブラケットは目立つ?いいえ、目立たない白いものがあります
ワイヤーとブラケットを使った矯正は最も一般的な方法です。歯の矯正というと、マウスピース型の装置も人気がありますが、一般的に、経験を積んだ歯科医師が得意とするのはワイヤーを使った治療です。
ワイヤー矯正は殆どの不正咬合に対応可能で、抜歯を伴う矯正にも適しています。当院で使われているブラケットはセラミックで出来ており、歯に馴染む白い色をしています。そしてワイヤーも銀色のものとは別に、ホワイトワイヤーと呼ばれる白い素材を選ぶことも出来ます。(※ホワイトワイヤーは別料金になります。)
ブラケットを歯に貼り付けてワイヤーを通す
ワイヤー矯正はワイヤーの持つ弾性を利用して歯を動かしていきます。力を歯に伝えるための装置がブラケットと呼ばれる四角のボタンのような形の装置です。
ブラケットは接着剤で歯に直接接着されます。接着することををボンディングといいます。歯並びがきれいになって治療が終わった後は、装置はすべて歯から外します。
当院では歯の色に近いセラミックのブラケットを用いています。エンドの部分にはメタル製の装置を接着します。
ブラケットにはワイヤーを通すためのへこみや穴があり、その部分にワイヤーを通して一つひとつゴムや細い針金で留めます。
他人から見えにくい裏側矯正
歯の裏側に装置をつける裏側矯正は、他人から殆ど装置が見えません。当院で使われている裏側矯正装置は「インコグニト」という名前で、ブラケットが患者さんの歯の裏側にぴたりと沿うようにカスタムメイドで作られているのが特徴です。
インコグニトの材質は金合金で、銀合金に比べると金属アレルギーが起こりにくいです。更に、歯の内側に装置をつけるとお口の中が狭くなり、圧迫感があったり発音しにくくなるということがありますが、インコグニトは薄く作られているので、デメリットがかなり改善されています。
歯が動く仕組み
歯茎には歯を支えるための歯槽骨(顎の骨)があります。歯槽骨と歯の間には歯根膜と呼ばれる弾力のある薄い組織があり、噛む力がかかったときにクッションの役割をしています。
歯に矯正装置をつけて力を加えると、歯が動く方向側の歯根膜は縮みます。逆に反対側の歯根膜は引っ張られて伸びた状態になります。歯根膜は、常に一定の厚さを保つ性質があるため、力がかかって縮んだ歯根膜は元の厚さに戻ろうとするため、歯の周囲の骨に力が加わり、その結果骨が溶けます。
逆に反対側の伸びた状態の歯根膜は、縮んで元の厚さに戻ろうとしますので、さっきとは逆に歯槽骨を新しく作ります。
この歯根膜が一定の厚さに戻ろうとする力を利用して、一方では歯槽骨を溶かし、また一方では歯槽骨を新しく作る作用がおこり、それを繰り返すことで歯が動いていきます。
一ヶ月で歯はどのくらい動くの?
強い力をかけて歯をどんどん早く動かすということはしません。力をかけすぎると、歯槽骨の吸収ばかりが起こり、新しい骨を作る作用が追いつかないのです。そうなると歯はグラグラになってしまい、歯が早く動く代わりに後戻りもしやすくなり、歯を正しい位置に固定することが出来ません。
そのため歯を動かす際には一ヶ月で約0.5~1ミリ程度動かします。そうすると無理のない安全な状態で歯を動かすことが出来ます。そして月に一度くらいの間隔で通院していただき、ワイヤーの交換と調整を行います。
ワイヤー矯正はマウスピース矯正と比べると、歯の位置の細かい調整が可能で、移動速度が速いことや殆どの酒類の不正咬合に適用出来ることがメリットです。
ワイヤー矯正で歯が動く仕組みに関するQ&A
ワイヤー矯正とは何ですか?
ワイヤー矯正は歯の矯正方法の一つで、歯の表側にブラケットとワイヤーを取り付けて歯を移動させる方法です。歯の裏側に装置を取り付ける矯正方法を表側矯正といいます。
ワイヤー矯正のブラケットやワイヤーは目立ちますか?
通常の金属ブラケットは目立ちますが、セラミック製のブラケットや白いワイヤーも選択可能で、目立たないオプションがあります。
ワイヤー矯正で歯が動く仕組みは何ですか?
歯が動く仕組みは、歯根膜と骨の相互作用に基づいています。ワイヤー矯正によって歯に力がかかり、歯根膜が縮んで骨が溶け、歯が動く方向に新しい骨が作られます。
まとめ
歯並びをきれいにしたいけれど、歯にワイヤーとブラケットをつけるのは気が進まないという方もおられるでしょう。しかし治療後の仕上がりという点では、ワイヤー矯正は歯の微調整が可能なので、かなり精度の高い治療結果が得られます。
ワイヤー矯正治療では、歯の移動は矯正装置によって加えられる力によって引き起こされる生物学的な反応によって可能になります。この治療プロセスは、歯周組織、歯根、および歯を支える骨における複雑な生物力学的および生物化学的相互作用に依存しています。
1. 歯の移動の力学
矯正治療中に歯に力が加えられると、歯周靭帯にストレスが生じ、このストレスは歯の移動を促す骨のリモデリングを引き起こします。矯正装置のブラケットとワイヤーは、所望の方向に歯を誘導するために連携して機能します。力の適用により、歯の圧縮側では骨の吸収が、引張側では骨の形成が促進されます。このプロセスは、歯を新しい位置に移動させることを可能にします。【S. Papageorgiou et al., 2016】
2. 生物化学的反応*
歯の移動に伴う力の適用は、歯周組織における生物化学的変化をもたらします。特に、炎症性サイトカインや成長因子の放出が促進され、これらの分子は骨の吸収および形成に関与する細胞の活動を調節します。このような生物化学的シグナルの変化は、歯の移動を支援する骨のリモデリングプロセスに不可欠です。【M. Asiry, 2018】
矯正治療における歯の移動メカニズムの理解は、より効果的かつ効率的な治療法の開発につながり、患者の治療経験と結果の向上に貢献します。