八重歯はマウスピースで矯正できる？

大阪矯正歯科グループ　歯科医師　松本 正洋

八重歯がチャームポイントといわれるのは日本だけってご存じでしょうか？　八重歯は歯科医から見ますと叢生（そうせい）という不正咬合で、マウスピースで治療をおすすめする悪い歯並びの症例です。

八重歯とはどういう状態をいうのか、どうしてなるのか、マウスピースで治す治療法についてご説明します。

八重歯はマウスピースで治る？

八重歯は写真のように犬歯が歯列の外に大きくはみ出たように見える状態のことをいいます。犬歯が外に飛び出していると同時に、隣の歯（2番や4番の歯）が引っ込んで歯列の内側に入ってしまっているケースが多いです。

治療には抜歯が必要な場合が多い

八重歯の場合は、歯の重なりが大きく、歯が重なっていない状態に歯列を整えるためには、抜歯（症例によっては非抜歯も可能）をして、歯が動くためのスペースを作る必要があります。※このような場合に非抜歯で治療を行えるのはごく少ないケースです。

その後、抜歯によって出来たスペースを利用して歯を動かしていきますが、歯を大きく動かさなければならないため、ワイヤー矯正で行うことが多いです。

ワイヤーは目立つので嫌だとおっしゃる患者さんが多いのですが、当院では目立たない白いワイヤーを使った審美的にも美しいホワイトワイヤー矯正や歯の裏側にワイヤーをつける裏側矯正も行っています。

マウスピースでの抜歯矯正は可能？

ワイヤー矯正よりは少し治療期間が長くなりますが、抜歯後の治療をマウスピースで行うことも可能です。治療期間が長くなるのは、マウスピース矯正は少しずつ歯を動かしていく装置だからです。

抜歯したスペースを埋めるために、始めはワイヤー矯正を行い、途中でマウスピース矯正に装置をチェンジするという方法もありますので、担当医にご相談下さい。

マウスピース型矯正とは？

マウスピース矯正とは、透明な樹脂で出来た取り外し可能なマウスピース型の装置で行う歯並び治療で、当院ではインビザラインという装置を使用します。クリンチェックと呼ばれるソフトウェアですべての治療計画を立て、1日に22時間の装着を続けながら定期的にオーダーメイドのマウスピースを交換して歯を移動させ、最終的にきれいな歯並びにしていく治療方法です。

よくあるご質問で「マウスピースで八重歯は治りますか」というものがありますが、1日の装着時間をしっかりと守っていただければ、マウスピースで治ります。抜歯が必要なケースであっても、インビザラインで治療可能です。ワイヤー矯正と比べると歯の動くスピードは少しずつですので、治療期間は長めになりますが、痛みは少ないです。※早く治したい方にはワイヤー矯正をお勧めする場合もあります。

マウスピース矯正のメリット

目立たないので周囲の人に矯正中であるとバレない

マウスピース型装置は透明な樹脂製ですので、装着していても周囲の人から治療中であることがわかりづらいというメリットがあります。

金属アレルギーでも安心

透明な樹脂で出来ていますので金属を吹くんで折らず、金属アレルギーの方でも安心して使用出来ます。

食事と歯磨きの時は取り外し可能

マウスピース型の装置は、接客業など、どうしてもワイヤー矯正ができない職業の方に人気の装置です。目立たないことに加え、食事前に外せて食事内容に制限はありません。また、外した状態で歯磨きをしっかりしていただくことで、口腔内の状態が衛生的に保てます。

日本人の不正咬合でダントツで多いのが叢生

日本人は先進国の中で歯が悪い人が多いと言われており、歯並びの悪い人も多いという調査結果が出ています。

悪い歯並びの中では叢生（ガタガタの歯並び）が最も多いという調査結果があります。厚生労働省の平成23年の調査ですが、現在でもこの割合はあまり変わっていないものと思われます。

八重歯はどんな状態？どうしてなるの？

八重歯とは？

八重歯とは上顎の犬歯という前から3番目の歯が歯列の外に飛び出した状態のことを指します。犬歯が飛び出しているため、犬歯はどの歯とも噛み合っておらず、噛み合わせの力になりません。すると、他の歯に犬歯分の力が余計にかかってしまうので、周囲の歯の弱り方も早くなるという理由で、将来的に歯の健康状態を保てないというリスクがあります。

どうして八重歯になるの？

原因は歯の生えてくる順番にあります。小児の生え替わりの時期の全体の最後に生えてくるのが犬歯です。日本人は顎が小さい方が多いのですが、顎が小さいと永久歯が生えてくる十分なスペースがありません。犬歯は最後に生えてくるために、既に生えてくる場所がなく、歯列からはみ出て外に生えてしまい、それが八重歯と呼ばれる不正咬合になるのです。

治療しない場合のデメリット

八重歯は笑った時に目立つため日本ではかわいいと思われていますが、実は欧米ではドラキュラの歯と言われて嫌われています。

もちろん「デメリットがないなら程度もそこまでひどくないし、治療費がかかる事を考えると、歯科矯正はしなくていいんじゃない？」とおっしゃる患者さんがおられても不思議ではありません。治療には長い治療期間と高い費用が発生します。デメリットは以下のようなものです。

デメリット1.歯周病や虫歯になりやすい

上下左右の歯磨きがきちんと行き届かない事により歯垢が必ず溜まり、お口の虫歯菌が増殖し、歯周病や虫歯が起きやすくなります。毎日歯磨きを欠かさなくても予防歯科の観点から不正咬合があると、きれいに磨くことができません。

そのため、歯の神経に痛みが生じると、後々ひどい場合は抜歯になるケースもあります。歯を抜かれて放置すると歯のない部分の骨が弱り、他の歯に影響を与え、全体的に残りの歯を保てなくなります。

デメリット2.顎関節症のリスクが高まる

上顎の犬歯と下顎の犬歯が接触していなければ、噛み合わせが悪く、顎が不安定な状態となります。それが原因となり、顎関節に大きな力が必要となり、結果的に顎関節症のリスクが高まってしまいます。

デメリット3.口内炎や歯周組織のトラブル

前に張り出している犬歯は先が尖っているので歯肉に当たって口内炎になることがあります。歯が正常な位置にないために、常に歯肉に当たり続けることになり、慢性的な歯周組織のトラブルとなります。

八重歯を矯正で治した方が良いのは、このような口腔内や顎関節の健康上の理由からです。

デメリット4.噛めないので他の歯を酷使することになる

八重歯は歯列から前に飛び出ていますので、噛み合う相手の歯がありません。つまり物を噛むときに全く役に立っていないため、噛むときには他の歯の負担が増し、他の歯を傷める原因になることもあります。

八重歯はマウスピースで矯正可能かに関するQ&A

まとめ

八重歯の治療を行うには、抜歯が必要になる場合が多いです。マウスピース型装置でも抜歯矯正に対応出来ますが、マウスピースで歯を大きく動かす場合は、治療期間がやや長くなります。

治療を行うと、見た目がきれいになるメリット以外にも、歯のデコボコがなくなりますので歯磨きがしやすく、虫歯や歯周病になりにくく、結果的に歯の寿命が長くなります。治療のための費用が高いうえに、後戻りをしないように保定装置をつける時間が必要になりますので、メリットとデメリットの両方を知った上で判断して頂ければと思います。