出っ歯の治療方法　歯の向きが原因の場合

大人の出っ歯には「歯の向きが原因の場合」と「骨格が原因の場合」と大きく二つあります。

歯の向きで出っ歯になるというのはどういうこと？

「歯の向きが原因で出っ歯になっている」ということはどういう状態かというと、上顎の骨格は前に出ておらず、上の前歯が外向きになっているだけの状態のことをいいます。口ゴボのように骨格、つまり歯ぐきが出てるわけではなくて、骨格は正常ですが前歯の向きが原因いう方は結構多いです。

特に前歯二本だけが出ている方が非常に多く、このような方が歯並びを治療すると特に女性の場合はかなりイメージが変わります。前歯二本が出ている場合、前歯二本がすごく大きいタイプと、前歯が大きく歯の長さも長くて前歯が目立つタイプがあります。

どうして前歯二本だけが出っ歯になっているのかというと、歯並びはアーチ型になっており、アーチの半円の円周が短かい、つまり顎が小さいと歯が並びきらなくて歯がガタガタに並んだり、八重歯になったり、前歯二本が飛び出たりして歯並びが悪くなってしまいます。

出っ歯の治療方法

一般的に顎が十分な大きさに成長していれば歯はきれいに並びます。しかし最近の子供は顎が細く小さい傾向があり、そのまま大人になってしまうと、大人は顎の骨の成長が終わってしまっているため、骨格を大きくすることは出来ません。

出っ歯や八重歯が酷い大人の方は、前から4番目の小臼歯と呼ばれる歯を抜いて、そのスペースに歯を送って、一列にきれいに並べていくという方法で治します。これを抜歯矯正と呼びます。

前歯二本が出ていても軽度な出っ歯の治療では、小臼歯を抜く必要はありません。軽度の不正咬合を治す場合、小臼歯を抜くと歯を動かすためのスペースが大きすぎて、その結果前歯が下がりすぎてしまったり、すきっ歯になってしまったりと、他の問題が出てきます。そのため、抜歯せずに前歯の両端を僅かに削ることで小さなスペースを作って歯を動かします。歯の両端を削ってスペースを作る処置のことをIPRと呼びます。スライス、ディスキング等と様々な呼び方がありますが、最近ではIPRと呼ばれることが多いです。

IPR（スライス、ディスキング）の説明

IPRはオプションとなり、IPRの後で歯に矯正装置をつけて治療します。IPRを行っただけでは歯と歯の間に僅かにスペースが出来るだけで、歯並びは治りません。IPRは歯科医師の判断で必要に応じて行います。

歯はエナメル質という組織が外側にあり、その中に象牙質という組織があります。エナメル質は結構分厚く、IPRでは歯の外側を少しだけ削って歯の横幅を減らします。

IPRの量は大体0.25ｍｍ～0.5ｍｍ位です。仮に1本の歯の片側で0.25mm削ったら、左右合わせて一本あたり0.5mm減ることになり、その分だけ歯の横幅が狭くなります。

例えば前歯6本に対してそれぞれ6本に同じように歯の左右を0.5mmずつ削ると、合計3mmのスペースができます。そして前歯に1.5mm重なりが二か所ある場合、歯の重なりをIPRで作った3mmのスペースを利用して解消することが出来ます。

この方法で歯列のラインから歯が飛び出る事なく、歯を綺麗に並べることができます。この場合は部分矯正という治療法になり、簡単に治すことが出来ます。前歯二本だけが出ていて、歯の重なりが小さいという方は、簡単に治って歯にダメージもありません。

ワイヤー矯正とマウスピース型矯正インビザライン

前歯二本だけが出ている場合は、ワイヤー矯正といって、歯にブラケットというボタンのようなものをつけてワイヤーを通して引っ張る方法で治すことも出来ますが、最近はワイヤー矯正よりもマウスピース型矯正装置で治す方が多いです。

マウスピース矯正は、その中でも最も歴史があって世界中で症例数の多いインビザラインという方法があります。インビザラインでこの前歯ニ本だけの出っ歯を治すことができます。

二本だけ出っ歯の場合はそれぞれの歯を少しだけIPRで削ります。IPRで歯を削って歯を動かすためのスペースを作り、マウスピース型矯正のインビザラインで治療することは可能です。比較的軽度の前歯二本の出っ歯であれば短期間で治すことができます。

【動画】出っ歯の治療方法 歯だけが原因の場合

出っ歯の治療方法　歯だけが原因の場合に関するQ&A

まとめ

出っ歯の治療は歯の角度が原因の場合、主に前歯二本が外向きに飛び出るタイプでは、IPR（ディスキング）をした後にワイヤー矯正やマウスピース型矯正（インビザライン）で治療を行います。

特に前歯二本だけが出ている場合、美容的な改善が可能で、歯に損傷を与えずに治療できます。