矯正中に虫歯になった場合の治療について

矯正装置が歯に装着されることで、日常の口腔ケアが難しくなり、食べ物のカスや歯垢が溜まりやすくなるため、矯正治療の過程で虫歯のリスクが高まることがあります。矯正治療中に虫歯が発生した場合の対応方法についてご説明します。

矯正治療中に虫歯ができる原因

矯正中に虫歯ができやすい理由はいくつかあります。まず、矯正装置が歯に装着されることで、食べ物のカスや歯垢が溜まりやすくなり、同時に歯磨きが難しくなります。これが原因で細菌が繁殖しやすくなり、虫歯が発生するリスクが高まります。

矯正装置が歯磨きを難しくする

矯正装置は、特に固定式のブラケットやワイヤーが付いている場合に、歯磨きやフロスの使用が難しくなります。ブラケットやワイヤーの周りに食べ物や歯垢が溜まりやすく、これが虫歯の原因となります。セルフケアが不十分になると、歯垢がたまり、虫歯菌が繁殖する環境が整います。

食生活の変化

矯正治療中は、装置の影響で食事に制限がかかることがあります。例えば、硬い食品や粘着性のある食品を避けることが推奨されます。しかし、代わりに柔らかい食品や甘いスナックを頻繁に摂取すると、これもリスクを高める要因となります。特に、糖分が多い食品は虫歯菌の栄養源となり、虫歯を促進します。

唾液の流れが阻害される

矯正装置が口腔内にあると、唾液の自然な流れが妨げられることがあります。唾液は自然な抗菌作用を持ち、口腔内のpHバランスを保ち、食べ物の残留物を洗い流す役割を果たします。唾液の流れが妨げられることで、お口の中が酸性い傾いたり、歯に汚れた付いたままになりやすく、虫歯のリスクが高まります。

歯垢の増加

矯正装置があることで、歯の汚れの除去が困難になり、結果として歯垢の蓄積が増加します。歯垢は歯の表面に付着する細菌の塊で、虫歯や歯周病の主要な原因となります。特に歯と矯正装置の間やワイヤーの周りに歯垢が溜まりやすいです。

矯正中の虫歯の予防方法

矯正中に虫歯が発生した場合、担当医の判断で治療を行うタイミングが決定されます。矯正装置が歯に装着されている場合の虫歯治療は、通常とは異なるアプローチが求められます。以下に、矯正装置がついている場合の具体的な方法についてご説明します。

1. 取り外し可能な装置の場合

取り外し可能な矯正装置（例えば、インビザラインなど）を使用している場合は、虫歯の治療は比較的簡単です。この場合、装置を一時的に外した状態で行います。

治療手順

• 矯正装置を取り外す
• 虫歯をきれいに削り取る
• 必要に応じて、レジン充填、詰め物、被せ物をする
• 矯正装置を再装着し、治療を再開する

2. 固定式の装置の場合

固定式の矯正装置（ブラケット、ワイヤー）を使用している場合、虫歯治療はより複雑になります。以下の方法が一般的です。

部分的に装置を外す

• ブラケットの一部を一時的に外すことで、虫歯部分にアクセスしやすくします。
• 虫歯の治療が終わった後、再びブラケット、ワイヤーをつけ直します。

3. 虫歯の進行状況に応じた処置

虫歯の進行状況によって、治療法が異なりますが、ほとんどの場合、装置を一時的に外さねばなりません。

初期の虫歯

矯正装置を外さずにフッ素塗布やシーラント（歯の表面をコーティングする素材）を使用して、虫歯の進行を防ぎます。

中程度の虫歯

虫歯部分を削り、レジンを直接充填して特殊な光で固め、最後に表面を磨きます。矯正装置を部分的に外して治療を行います。

重度の虫歯

重度になると、根管治療が必要な場合があります。これは、歯の神経や根の部分にまで虫歯が進行した場合に神経を取り除く処置です。神経を取り除いた後は、被せ物を装着して歯を保護します。この場合、矯正治療の進行が一時的に中断されることがあります。

4. 矯正中に虫歯治療を行う場合に考慮すべき事柄

• 治療のタイミング・・矯正中の場合は、虫歯治療を行う歯科医師と矯正担当医との連携が重要です。治療のタイミングや方法について、両者が協力して最適な治療計画を立てる必要があります。
• 矯正装置の調整・・虫歯治療後、矯正装置の調整が必要となることがあります。特にクラウンや詰め物を行った場合、装置のフィット感や効果が以前と異なることのないように、再度調整が行われます。

5. セルフケア

矯正治療中に虫歯になった場合は、適切な対応を取ることで進行を防ぎ、矯正をスムーズに進めることができます。

• 定期的な歯科健診・・定期的な歯科健診を受けることで、早期発見と予防が可能です。特に矯正治療中は、定期的なチェックが重要です。
• 適切な口腔ケア・・正しい方法での歯磨きとデンタルフロスの使い方をマスターし、日常的に実践することが大切です。歯間ブラシやフッ素配合の歯磨き粉を使用することが推奨されます。

矯正治療中に虫歯を放置した場合のリスク

虫歯を放置すると、以下のようなリスクが生じます。

• 矯正治療の遅延・・虫歯の治療が優先され、矯正が中断する可能性があります。
• 歯の構造の損傷・・虫歯が進行すると、歯の大部分を失うリスクがあります。
• 痛みや不快感の増加・・虫歯が神経に達すると、激しい痛みを引き起こします。

まとめ

矯正治療中に虫歯が発生した場合でも、適切な対応を取ることで進行を防ぎ、矯正治療をスムーズに進めることが可能です。

取り外し可能な装置を使用している場合は比較的簡単に治療が行えますが、固定式の装置がついている場合でも、一時的に取り外すことで治療が可能です。

虫歯治療後は装置の調整が必要となることもありますが、歯科医師と矯正担当医の連携により、最適な治療計画を立てることができます。